ISTRUZIONE DOMICILIARE
REGISTRO ATTIVITÀ SVOLTE

Istituto __________________________________________________________________

Docente _________________________________________________________________

Disciplina ________________________________________________________________

Allievo/a ________________________________________________________________

Monte ore previsto (come da nomina del Dirigente scolastico) ________________________		
Ore effettivamente svolte _______________

Il Docente						Il Dirigente scolastico

_____________________________			___________________________________

DATA	
ORE
(dalle - alle)	n. ore	
DISCIPLINA	
ARGOMENTI SVOLTI
VERIFICHE	
FIRMA DOCENTE	
FIRMA
GENITORE/TUTORE

								

								

								

								

TOTALE ORE